نحوه خواندن نتایج آسپیراسیون مغز استخوان
سوراخ کردن مغز استخوان یکی از روش های مهم برای تشخیص بیماری های سیستم خونی است. سیتولوژی، آسیب شناسی و تجزیه و تحلیل بیولوژی مولکولی نمونه های مغز استخوان می تواند به پزشکان در تعیین عملکرد خونساز، نوع بیماری و پیش آگهی بیمار کمک کند. این مقاله موضوعات داغ پزشکی اخیر را با یک تفسیر ساختاریافته از شاخصهای رایج در گزارشهای آسپیراسیون مغز استخوان و اهمیت بالینی آنها ترکیب میکند.
1. رابطه بین موضوعات داغ پزشکی اخیر و آسپیراسیون مغز استخوان
| موضوعات داغ | مطالب مرتبط | زمان |
|---|---|---|
| پیشرفت جدید در غربالگری زودرس لوسمی | کاربرد آسپیراسیون مغز استخوان در تشخیص حداقل بیماری باقیمانده | 05/11/2023 |
| دستورالعمل های به روز شده برای تشخیص و درمان کم خونی آپلاستیک | تجدید نظر در استاندارد درجه بندی هیپرپلازی مغز استخوان | 08-11-2023 |
| گسترش اندیکاسیون ها برای سلول درمانی CAR-T | نقش کلیدی آسپیراسیون مغز استخوان در ارزیابی کارایی | 2023-11-12 |
2. تفسیر شاخص های اصلی سوراخ شدن مغز استخوان
| دسته بندی شاخص | مقدار مرجع نرمال | معنای غیر عادی |
|---|---|---|
| درجه هیپرپلازی مغز استخوان | تکثیر فعال (درجه دوم) | درجه I (کاهش یافته) نشان دهنده اختلال آپلاستیک است. درجه III (بدیهی است فعال) در لوسمی دیده می شود. |
| نسبت قرمز دانه | 2-4:1 | افزایش عفونت/سرطان خون؛ کاهش کم خونی فقر آهن |
| نسبت سلول های اولیه | <5% | ≥20% معیار تشخیصی لوسمی حاد است |
| تعداد مگاکاریوسیت ها | 7-35 قطعه / قطعه | کاهش در ITP؛ در اختلالات میلوپرولیفراتیو افزایش یافته است |
3. مقایسه ویژگی های تصویربرداری مغز استخوان بیماری های شایع
| نوع بیماری | هیپرپلازی مغز استخوان | مورفولوژی سلولی | عملکرد ویژه |
|---|---|---|---|
| کم خونی فقر آهن | فعال | هیپرپلازی گلبول های قرمز و تاخیر در رشد سیتوپلاسمی | سیدروبلاستوپنی دایره ای |
| لوسمی میلوئید حاد | فوق العاده فعال | سلول های اولیه ≥20% | جسم اوئر (نوع M3) |
| مولتیپل میلوما | فعال | سلول های پلاسما (10٪) | اجساد راسل |
4. مواردی که در تفسیر گزارش باید به آن توجه کرد
1.همراه با تظاهرات بالینی:نتایج پونکسیون مغز استخوان باید به طور جامع با روتین خون، علائم و نشانه ها مورد قضاوت قرار گیرد. ناهنجاری ها در یک شاخص ممکن است هیچ اهمیت پاتولوژیکی نداشته باشند.
2.مشاهده پویا:برخی از بیماری های هماتولوژیک برای مقایسه نیاز به سوراخ های متعدد دارند، مانند نظارت بر پیشرفت سندرم میلودیسپلاستیک (MDS).
3.معنی رنگرزی خاص:رنگ آمیزی آهن (برای تعیین کمبود آهن)، رنگ آمیزی PAS (برای شناسایی اریترولوسمی) و نمره NAP (برای تمایز بین واکنش های مزمن میلوئید و لوسمی مانند).
5. پاسخ به سوالات متداول بیماران
| سوال | پاسخ های حرفه ای |
|---|---|
| آیا کاهش هیپرپلازی مغز استخوان لوسمی است؟ | نه لزوما، کم خونی آپلاستیک، آسیب تشعشع و غیره همگی می توانند باعث شوند |
| «خونسازي بيمار» در گزارش به چه معناست؟ | این نشان دهنده احتمال سندرم میلودیسپلاستیک (MDS) است و نیاز به بررسی بیشتر است. |
| چرا ایمونوفنوتایپینگ ضروری است؟ | می تواند به طور دقیق منبع سلول های سرطان خون را تعیین کند (مانند رده سلولی B / رده سلولی T) |
نتیجه گیری:تفسیر نتایج آسپیراسیون مغز استخوان نیاز به تجزیه و تحلیل جامع توسط یک هماتولوژیست حرفه ای دارد. اجماع متخصصان اخیراً به روز شده در "مجله هماتولوژی چینی" تاکید می کند که یک مدل تشخیصی جامع مورفولوژی مغز استخوان - ایمنی - سیتوژنتیک - بیولوژی مولکولی (MICM) باید ایجاد شود. در صورت مشاهده هرگونه ناهنجاری در گزارش، توصیه می شود اطلاعات کامل را برای ارزیابی بیشتر به یک کلینیک تخصصی بیاورید.
جزئیات را بررسی کنید
جزئیات را بررسی کنید
fa
